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      2021医院招聘中医科面试专业知识:外科学辨证论治类

      2021-10-25 16:07:51   来源:黑龙江医疗卫生网

      在中医面试中,专业知识问答中医外科学辨证论治类这部分需要记忆和理解的知识点比较多,同时涉及到很多答题技巧。笔者把这部分的相关重要考点内容给大家进行了总结,方便大家在专业知识面试时能够从容面对。

      1.中医外科学专业知识辨证论治类问答内容包括中医外科学相关疾病的辨证论治。

      2.重点涉及到的疾病包括:皮肤疾病、肛门疾病、周围血管病等相关外科疾病。

      3.皮肤疾病包括蛇串疮、湿疮。

      4.蛇串疮的辨证论治:肝经郁热型辨证要点为皮损鲜红、灼热刺痛、脉弦滑数;治法为清泻肝火,解毒止痛;代表方为龙胆泻肝汤。脾虚湿蕴型辨证要点为皮损色淡、疼痛不明显、疱壁松弛、食少便溏;治法为健脾利湿,解毒止痛;代表方为除湿胃苓散。气滞血瘀型辨证要点为皮疹减轻或消退,痛不可忍,舌暗苔白,脉弦;治法为理气活血,通络止痛;代表方为桃红四物汤。

      5.湿疮的辨证论治:湿热蕴肤证(急性)辨证要点为发病快,有丘疱疹,灼热瘙痒无休;治法为清热利湿止痒;代表方为龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。脾虚湿蕴证(亚急性)辨证要点为发病较缓,有丘疹,可见鳞屑,纳少便溏;代表方为除湿胃苓汤或参苓白术散。血虚风燥证(慢性)辨证要点为反复发作,皮损色暗或色素沉着,或苔藓样变;治法为养血润肤,祛风止痒;代表方为当归饮子或四物消风饮。

      6.肛门疾病主要包括;痔。

      7.痔的辨证论治:风伤肠络辨证要点为带边带血,血色鲜红,苔薄白或薄黄,脉浮数;治法为清热凉血祛风;代表方为凉血地黄汤。湿热下注辨证要点为便血,肛内肿物外脱可自行回缩,舌红苔黄腻,脉弦数;治法为清热利湿止血;代表方为脏连丸。气滞血瘀辨证要点为肛内肿物脱出嵌顿,肛管坠胀疼痛,血栓形成,舌质暗红,脉弦细涩;治法为清热利湿,祛风活血;代表方为止痛如神汤。脾虚气陷辨证要点为痔核脱出须手法复位,神疲乏力、,纳少便溏,舌淡,边有齿痕;治法为补中益气;代表方为补中益气汤。

      8.周围血管病主要包括:股肿、脱疽。

      9.股肿的辨证论治:湿热下注辨证要点为发病急,患肢红、肿、热、痛,活动受限,舌红苔黄腻,脉弦滑;治法为清热利湿,活血化瘀;代表方为四妙勇安汤。血脉瘀阻辨证要点为患肢皮色紫暗,体青筋怒张,舌质暗有瘀斑苔白脉弦;治法为活血化瘀,通络止痛;代表方为活血通脉汤。气虚湿阻辨证要点为患肢肿胀日久,朝轻暮重,起湿疹,倦怠乏力,舌淡边有齿印;治法为益气健脾,祛湿通络;代表方为参苓白术散加味。

      10.脱疽的辨证论治:寒湿阻络辨证要点为多走则疼痛加剧稍歇痛减;治法为温阳散寒,活血通络;代表方为阳和汤。血脉瘀阻辨证要点为患趾(指)皮色暗红或紫暗,趺阳脉搏动消失,舌暗红或有瘀斑;治法为活血化瘀,通络止痛;代表方为桃红四物汤。湿热毒盛辨证要点为患肢剧痛,日轻夜重,局部肿胀,溃破腐烂;治法为清热利湿,解毒活血;代表方为四妙勇安汤。热毒伤阴辨证要点为趾(指)甲增厚变形,趾(指)呈干性坏疽;治法为清热解毒,养阴活血;代表方为顾步汤。气阴两虚辨证要点为坏死组织脱落后疮面久不愈合,倦怠乏力,五心烦热;治法为益气养阴;代表方为黄芪鳖甲汤。

      11.其他外科疾病:肠痈。

      12肠痈的辨证论治:瘀滞证辨证要点为转移性右下腹痛,右下腹局限性压痛或拒按;治法为行气活血,通腑泄热;代表方为大黄牡丹汤合红藤煎剂。湿热证辨证要点为右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,舌红苔黄腻,脉滑数;治法为通腑泄热,利湿解毒;代表方为复方大柴胡汤。热毒证辨证要点为全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,舌红绛而干,苔黄厚干燥或黄糙,脉洪数或细数;治法为通腑排脓,养阴清热;代表方为大黄牡丹汤合透脓散。

      13.辨证论证类题型的答题思路:①按照“总-分”式叙述;②按框架先解释概念,说明常见证型,再有条理的分条论述。

      以上就是笔者为大家总结的知识点及相关答题技巧,希望同学们加以熟记。

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